logo
XS
SM
MD
LG
Пн - Пт 8:00 – 16:30

Комунальне некомерційне підприємство

Тернопільська комунальна міська лікарня №2

НЕЗВИЧНІ ПРИЧИНИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЇ КРОВОТЕЧІ - випадки з практики

НЕЗВИЧНІ ПРИЧИНИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОЇ КРОВОТЕЧІ
Випадок 1
Жінка, 45 років, в ургентному порядку поступила в КНП «Тернопільська комунальна міська лікарня №2» з клінікою шлунково-кишкової кровотечі. Лікарі-хірурги хірургічного відділення проведели ендоскопію та вперше за тривалий час в Тернополі встановили наявність дивертикула дванадцятипалої кишки, просвіт якого обтурувала ЧАЙНА ГІЛОЧКА, яка і стала причиною кровотечі.
Лікарями було проведено ендоскопічне видалення гілочки та виконано ендоскопічний гемостаз.
Випадок 2
Пацієнт 67 років. 30 років тому оперований з приводу кровоточивої виразки цибулини дванадцятипалої кишки (виписки немає).
14 років тому пацієнту було здійснено протезування клапанів серця, відтоді регулярний прийом варфарину. Контроль МНІ (міжнародне нормалізоване відношення) - півроку тому.
Доставлений швидкою через 6 діб після появи мелени, яка чергувалася із звичайним калом. Звернувся через появу блювання "кавовою гущею" та наростання слабкості. Ps - 110/хв, АТ - 110/70 mmHg; Er - 1,75 Т/л, Hb - 55 г/л; МНІ - 3,21.
При огляді фіброскопом в умовах ВАІТ - велика кількість "кавової гущі" в шлунку, фіксований тромб у D2, деформація цибулини.
Повторний огляд на відео через 12 год показав супрапапілярний дивертикул із наявним у ньому стороннім тілом - СТЕБЛИНИ РОСЛИНИ (лаврового листа чи чаю).
Після видалення тіла на дні дивертикула ділянка виразкування слизової із крововиливами. Інших потенційних джерел кровотечі не виявлено. Проведено лікування: корекція дози антикоагулянтів кардіологами, ІПП, репаранти.
Здавалось би, звичайний чайний листок... Але до яких проблем може призвести.
На відео - видалення чайного листа нашими лікарями-хірургами під контролем фіброскопа